近视是指眼睛在完全放松的状态下，平行光线经过眼睛的屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。

随着儿童早期教育的普及、大量的电子产品的应用以及繁重的课业学习，我国儿童青少年近视率有逐年增多的趋势。近视，尤其是高度近视，视网膜裂孔和视网膜脱离的发生率明显增高，因此，近视防控刻不容缓。那么，青少年得了近视应该怎么办呢？

我们这里所说的近视，往往来自家长或者学校体检中发现的孩子视力不良，需要明确一点，并非所有的视力不良均是近视，需要排除多种眼科疾病引起的视力低下。因此，发现孩子视力下降，应当及时去正规医院眼科或者专业眼科医院进行全面检查，以排除各种眼部疾病。一旦确诊属于近视以后，再按照规范的程序验光和科学矫正。

首先，青少年发现近视以后，需要到正规医疗机构做散瞳验光，因为青少年和儿童眼睛的调节能力很强，小瞳孔下验光容易发生验光度数比真实度数偏高的情况，散瞳后由于睫状肌麻痹后呈放松状态，消除了调节因素，即俗称的“假性近视”的部分，验光结果才真实可靠。散瞳后验光得到的结果，一般即为真性近视。值得一提的是，有一部分青少年，散瞳验光和小瞳验光的结果几乎相同，家长由此得出结论，认为散瞳不散瞳无所谓。这其实是错误的，这只能说明这部分人群没有睫状肌痉挛调节过度的情况，还有相当一部分，散瞳后验光度数明显低于小瞳状态。因此，对于青少年，散瞳验光必不可少。

其次，散瞳验光得到准确度数以后，需要根据孩子年龄、屈光状态等具体情况选择合适的矫正方案。近视一旦形成，以目前的医学条件，尚无根本上的治疗方法，目前主要是光学层面的矫正，矫正方法大致有普通框架眼镜、离焦近视防控镜片、RGP（硬性透气性角膜接触镜）、角膜塑形镜等，18周岁以上亦可选择激光手术矫正或者屈光性人工晶体植入手术。具体选择哪种方法矫正，需要结合实际情况和孩子的需求考虑，选择最适合的矫正方法。

第三，加强户外活动，充足光照。近视早期可以加强户外体育运动，接受充足日光照射。户外运动可以提高身体素质，增强睫状肌力量，提高眼睛抗疲劳能力，充足光照能够有效减缓眼轴增长，这一部分在近视综合防控中的地位无与伦比。

第四，低浓度阿托品眼液点眼。低浓度阿托品眼液是指浓度0.01%的阿托品滴眼液。研究显示，滴用0.01%的阿托品眼液能够有效延缓儿童青少年近视进展。但是用药的远期副作用及停药后的反弹值得关注，是否应用需要在专业眼科医师指导下谨慎选择。同时需要定期检查眼压、视功能等，没有相关专业知识，万不可自行长期应用。

第五，养成良好用眼习惯。青少年要端正读写姿势，远离电子产品，读写时照明充足，色温合适。读写时要开启房间正常照明灯，同时开启台灯，台灯适合选择无频闪发光面积相对大一点的，色温以4000K左右接近自然光为宜。

综上所述，青少年得了近视，一定要到正规眼科机构做规范散瞳验光及综合视功能检查，然后根据具体情况选择合适矫正方案及近视防控措施。同时需要加强户外活动，充足日照，减少近距离用眼时长，远离电子产品。相信，通过不懈的努力和坚持，一定可以有效控制近视的过快增长。

（山东健康集团枣庄医院 于海霞）